Le Maladie de Bébé -la kiné respiratoire en ligne de mire- Bronchiolite -

Une nouvelle étude de la revue Prescrire jette un pavé dans la mare. La kinésithérapie respiratoire ne serait pas efficace pour combattre la bronchiolite. Brice Mommaton, kinésithérapeute à Paris et formateur en kiné respiratoire, réagit.

-En se basant sur plusieurs études, la revue Prescrire affirme que la kinésithérapie respiratoire n'est pas efficace pour combattre la bronchiolite. Comment réagissez-vous ?

Brice Mommaton : Cette étude ne concerne pas les Kinésitherapeutes libéraux. Elle a été réalisée chez des nourrissons hospitalisés pour des bronchiolites. Nous, on se bat justement pour éviter l’hospitalisation. Ce sont les cas de bronchiolite les plus graves et les plus fragiles qui sont analysés dans ces travaux. Effectivement, quand un bébé est hospitalisé, la priorité, c’est demaintenir la saturation en oxygène et lutter contre cette inflammation des bronches. On peut faire en plus des séances de kiné pour désengorger les voies nasales, mais il faut qu’elles soient très douces pour ne pas fragiliser l’enfant.

Finalement, la kiné respiratoire est-elle utile ?

B.M. : Oui, elle est utile lorsque le bébé ne parvient pas à expulser l’hypersécrétion de mucosités accumulées dans ses bronches. Car le risque le plus grave, c’est la dégradation de la fonction respiratoire et donc l’hospitalisation. Le travail du kiné consiste justement à désencombrer les bronches pour permettre à l’enfant de respirer et de s’alimenter. Demandez aux parents, après une séance, le bébé ne passe pas la même nuit, il retrouve l’appétit, tousse moins. Mais labronchiolite persiste au moins 8-10 jours, d’où l’importance de faire plusieurs séances.

-Ces études rapportent des effets indésirables, notamment des vomissements, des douleurs et des fractures de côtes…

B.M. : Depuis 15 ans que j’exerce, je n’ai jamais vu de fractures de côtes. C’est un cas extrêmement rare. Il faut savoir qu’il y a une grande disparité entre les différentes méthodes de kinésithérapie respiratoire. En France, on utilise la technique de l'augmentation du flux expiratoire. Cela n’a rien à voir avec les gestes saccadés et brusques qu’on peut voir à latélévision. La kiné respiratoire n’est pas douloureuse. L’enfant pleure car la manipulation est inconfortable pour lui. Les vomissements sont eux très rares. Ils surviennent quand le bébé a une accumulation de glaires indigestes qu’il a besoin d’évacuer. Quoiqu’il en soit, le plus important est de choisir un praticien expérimenté qui a été formé à cet acte pédiatrique avec une lecture de ces signes cliniques.